Cas commenté N°2

Du gaz ? Ca existe dans une fracture-tassement vertèbrale ? 
 
cas2a
 
Et oui ! Il est possible que du gaz soit présent au sein d'une fracture vertébrale.
C'est un signe de pseudarthrose appelée également "ostéonécrose vertébrale".
La fracture vertébrale ne consolide pas seule et il existe une chambre de mobilité au sein d'un clivage horizontal dans le corps vertébral.
En IRM, le gaz apparaît en hyposignal T1 et T2 au sein du clivage ou si celui-ci est remplit de liquide, on peut observer une fente en hyposignal T1 et hypersignal T2, non rehaussée après injection, comme sur l'IRM ci-dessous :
cas2b 
 
Si le patient est douloureux, il est possible de réaliser une vertébroplastie (injection de ciment ou résine acrylique) à visée antalgique afin de consolider le trait de fracture.
 
ITEMS ECNi :
N° 92. Rachialgie
N° 124. Ostéopathies fragilisantes
 
 
 
 
 
 

 
 

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